Derleme Örnekleri? (5) – Derleme Örneği – Adım Adım Derleme Tezi – Bilimsel Derleme Nasıl Yapılır? – Bilimsel Derleme Yaptırma – Bilimsel Derleme Yaptırma Ücretleri
Flouris ve arkadaşları, e-sigara ve belirli bir sigarayı şişiren 15 sigara içicisinde e-sigara kullanımının akciğer fonksiyonu üzerindeki kısa vadeli etkilerini değerlendirdi. protokol ve 15 hiç sigara içmeyen e-sigara aerosolüne ve geleneksel sigara dumanına pasif maruz kalma. Aktif sigara içimi, aktif e-sigara kullanımı veya pasif tütün sigarası veya e-sigara maruziyeti ile görülmeyen, ekspirasyonun ilk saniyesinde zorunlu ekspiratuar hacimde (ekspirasyonun ilk saniyesinde zorlu ekspiratuar hacim) önemli bir düşüşe neden oldu.
Bu çalışmada toplanan verilerin ek analizi, sigara içtikten sonra beyaz küre sayısının arttığını, bu da akut kardiyovasküler olaylar için inflamatuar süreçle ilişkili riski yansıttığını bulmuştur. Aktif e-sigara kullanımı ve pasif e-sigara buharına maruz kalma, bu biyobelirteçlerde 1 saatlik maruziyetin üzerinde önemli bir artışa neden olmamıştır. Schober ve arkadaşları, bir nikotin e-sigara (ancak nikotinsiz bir e-sigara değil) kullanan kişilerde ekshale edilen nitrik oksit seviyelerinin yani iltihabın yükseldiğini buldu.
E-sigara yanlısı bir savunuculuk grubu olan National Vaper’s Club, e-sigara ve sigara kullanımına ilişkin bir “risk değerlendirmesi” yayınladı ve “e-sıvılardan çıkan buharın veya sigara dumanı analitlerinin maruz kalmanın solunması yoluyla insan sağlığına ‘önemli zarar’ durumu oluşturmadığı sonucuna varıldı. Yazarlar, sigara dumanında yerleşik bir kanser olmasına rağmen, geleneksel sigara dumanında benzo (a) pireni tespit edemediler ve geleneksel sigaralarla ilgili değerlendirmeleri, bunların her ikisi de önemli bir risk oluşturmadıkları sonucuna varmıştır.
Dumansız Alternatifler için Tüketici Avukatları Derneği tarafından finanse edilen ve internette yayınlanan başka bir rapor15, e-sigaralardaki çeşitli toksinlerin oluşturduğu potansiyel riski değerlendirmek için mesleki eşik sınır değerlerini kullandı ve şu sonuca varmıştır: “vapingin solunabilir ürünler ürettiğine dair hiçbir kanıt yoktur. İşyerlerinin güvenliğini sağlamak için kullanılan standartlara göre sağlık endişelerini garanti edecek aerosol kirleticilerine maruz kalma vardır. “
Eşik sınır değerleri, ortam veya nüfus düzeyindeki maruziyetler için kabul edilebilir olarak kabul edilen düzeylerden genellikle çok daha yüksek (genellikle daha yüksek sıralar) mesleki kimyasal maruziyetler için sağlık etkilerini değerlendirmeye yönelik bir yaklaşımdır. Mesleki maruziyetler ayrıca, tıbbi sorunları olan kişiler, çocuklar ve özellikle nikotin olmak üzere ikinci el e-sigara emisyonlarına maruz kalabilecek bebekler gibi hassas alt gruplara maruz kalmayı da dikkate almaz.
Özetle, yalnızca birkaç çalışma, e-sigara aerosolüne maruz kalmanın sağlık üzerindeki etkilerini doğrudan araştırmıştır, ancak bazıları e-sigara aerosolüne maruz kalmanın biyolojik etkilerle sonuçlanma yeteneğini göstermektedir. Uzun vadeli biyolojik etkiler şu anda bilinmemektedir çünkü e-sigaralar değerlendirme için yeterince uzun süredir yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Konvansiyonel Sigaraların Bırakılmasına Etkileri
E-sigaralar, sigara bırakma yardımcıları olarak tanıtılır ve e-sigara kullanan birçok kişi, geleneksel sigarayı bırakmalarına yardımcı olacağına inanır. E-sigaraların ilaç kadar etkili veya daha etkili olacağı varsayımı NRT’ler aynı zamanda bazı halk sağlığı araştırmacıları ve politika yapıcılar arasında e-sigara desteğini de motive etmiş ve (daha sonra tartışılacağı üzere) e-sigaraların düzenlenmesine ilişkin bazı kamu politikalarının temelini oluşturmuştur.
Nüfusa Dayalı Çalışmalar
E-sigara kullanımı ile konvansiyonel sigarayı bırakma arasındaki ilişkiyi inceleyen 4 uzunlamasına çalışma4,79-81 ve 1 kesitsel çalışma vardır.
Adkison ve arkadaşları4 başlangıçta ve 1 yıl sonra Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Birleşik Krallık ve Avustralya’daki Uluslararası Tütün Kontrolü çalışmasında şu anki ve eski sigara içenler üzerinde çalıştılar ve e-sigara kullanıcılarının günlük sigaralarda istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olduğunu buldular. (e-sigara kullanıcıları, günde 20,1 ila 16,3 sigara; kullanmayanlar, günde 16,9 ila 15,0 sigara). E-sigara kullanıcılarının% 85’i ürünü ilk dalgada sigarayı bırakmak için kullandıklarını bildirmesine rağmen, e-sigara kullanıcılarının 1 yıl sonra bırakma olasılığı kullanmayanlara göre daha fazla değildi (OR, 0.81;% 95 CI, 0.43-1.53 ; P = 0,52).
Vickerman ve arkadaşları, kayıttan 7 ay sonra ankete katılan bırakma hattını arayanların ≈% 31’inin e-sigara denediğini bildirdi. Çoğunluk bunları <1 ay (% 67,1) kullandı ve% 9,2’si 7 aylık ankette kullanıyordu. E-sigara kullanımının temel nedeni tütünün kesilmesiydi (% 51,3), ancak önceki 7 ay içinde bırakma girişiminin bir parçası olarak kullanımının gerçekleşip gerçekleşmediği bilinmemektedir. Bırakma hattını arayanlar, sigarayı bırakmaya motive olmuş küçük bir sigara içen popülasyonunu temsil etse de, bu veriler, sigarayı bırakmaya motive olmuş bir sigara içen popülasyonunda e-sigarayı bırakma için kullanmanın potansiyel etkinliğinin gerçek dünya tahminini sunmaktadır.
Bu çalışma düşük yanıt oranına (% 34.6) sahip olmasına ve e-sigara kullanımı ve algıları yalnızca 7 aylık takipte değerlendirildiği için hatırlama yanlılığına maruz kalsa da, e-sigara kullandığını bildirenler istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az olasıdır. e-sigara kullanmayanlara göre bırakma (1 ay ve üzeri kullananlarda% 21,7, 1 aydan az kullananlarda% 16,6 ve hiç kullanmayanlarda% 31,4; P <0,001)idi. Ayarlanmamış bırakma olasılıkları, kullanmayanlara kıyasla e-sigara kullanıcıları için istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (OR, 0.50;% 95 CI, 0.40-0.63).
Grana ve arkadaşları79, 2011’de bir çalışmaya katılan ve 2012’de takip eden ulusal bir sigara içen örneklemi arasında sigarayı bırakmanın öngörülerini araştırdı. Başlangıçtaki mevcut e-sigara kullanımı (son 30 gün), sigarayı bırakma olasılığının daha yüksek olduğunu takipedildi. Başlangıçtaki mevcut e-sigara kullanımına ek olarak, günlük sigarayı, ilk sigaraya kadar geçen zamanı ve bırakma niyetini içeren ikinci bir lojistik regresyon modelinde, yalnızca bırakma niyetiyle (OR, 5.59;% 95 CI, 2.41– 12.98) ve günlük sigara takipte bırakmanın anlamlı prediktörüydü; mevcut e-sigara kullanımı önemsiz kalmıştır.
Choi ve Forster81, Midwestern’de genç yetişkinlerden oluşan bir kohortu izledi (Ekim 2010 – Mart 2011’de işe alındı ve 1 yıl boyunca takip edildi). Başlangıçta sigara içenler arasında, başlangıçta son 30 gün içinde en az 1 gün e-sigara kullananların% 11’i, hiç e-sigara kullanmayan sigara içenlerin% 17’sine kıyasla takipte sigarayı bıraktı. Günlük demografik veriler ve başlangıçtaki sigaralar için kontrol edilen bir lojistik regresyonda, 30 günlük başlangıçtaki e-sigara kullanımı, takipte bırakmanın anlamlı bir prediktörü değildi.
Ayrıca e-sigara kullanan ve kullanmayanlar arasında günlük içilen konvansiyonel sigara sayısında da önemli bir değişiklik yoktu (fark, günde 0.2 sigara;% 95 CI, -3.72 ila 4.18; P = 0.91).
Ulusal kesitsel bir örneklemde, Popova ve Ling82, hiç e-sigara kullanmayanlara kıyasla, daha önce e-sigara kullanan yetişkin sigara içenlerin önemli ölçüde daha az olasılıkla daha az e-sigara kullanmış olduklarını bulmuşlardır (OR, 0.69;% 95 CI, 0.52 –0.94), demografik bilgileri kontrol etme (Lucy Popova, kişisel iletişim). Yalnızca bırakmaya çalışanların bir incelemesinde, e-sigara kullanmış olanların daha önce sigara içenler hiç kullanmayanlara göre anlamlı derecede daha düşüktü.
Bu sonuçları rastgele etki meta analizinde birleştirmek, 0,61 (% 95 CI, 0,50–0,75) havuzlanmış OR verir, bu da gerçek dünyada e-sigara kullanımının önemli ölçüde daha düşük sigarayı bırakma olasılığıyla ilişkili olduğunu gösterir. sigaralar. Bu çalışmaların 3’ünün kısıtlılığı4,80,82 nikotin bağımlılığı düzeyini kontrol etmemiş olmalarıdır. Genel olarak sigarayı bırakmakta daha fazla zorluk çeken daha bağımlı sigara içenlerin, e-sigara ile deneme yapma olasılığı daha yüksek olanların olması olasıdır ki bu, e-sigara kullanımının daha düşük bir bırakma ile ilişkili olduğu bulgusuna katkıda bulunabilir.
Ayrıca e-sigara kullanan ve kullanmayanlar arasında günlük içilen konvansiyonel sigara bir lojistik regresyon modeli Derleme Örneği Derleme Örnekleri (5) - Derleme Örneği – Adım Adım Derleme Tezi – Bilimsel Derleme Nasıl Yapılır - Bilimsel Derleme Yaptırma – Bilimsel Derleme Yaptırma Ücretleri E-sigara kullanımının temel nedeni Konvansiyonel Sigaraların Bırakılmasına Etkileri Nüfusa Dayalı Çalışmalar
Son yorumlar