Dental Baskılar
ISQ değerleri gösteren implantların klinik olarak stabil olacağı genel olarak kabul edilmektedir. Primer stabilite değerleri maksilla için mandibula ile karşılaştırıldığında daha düşük olma eğilimindedir. Bunun nedeni, mandibula ile karşılaştırıldığında maksilladaki süngerimsi-kortikal kemik oranının daha fazla olması olabilir.
Bu, diğer faktörlerin yanı sıra kemiğin kalitesine bağlanabilir. Bu değerler, iyileşme gerçekleştikçe ilk yılın sonunda eşitlik sağlama eğilimindedir.
Ekzodonti, bazıları yetersiz diş boyutlarını ve kronu içerebilen çeşitli nedenlerle endike olabilir: kök oranları, dişlerin onarılamaz kırıkları ve kök rezorpsiyonudur. “Estetik bölge” olarak adlandırılan bölgede, tedaviye başlamadan önce periodonsiyumun konturu, kemik seviyeleri, gülümseme sırasındaki dişeti görünümü ve diş etinin morfolojisi değerlendirilmelidir.
İmplantlar arası mesafenin yanı sıra önerilen implant bölgelerinin çevresinde kemiğin mevcudiyeti ve bitişik temas ilişkilerinin hesaba katılması gerekir.
Yumuşak dokunun yetersiz kabul edildiği belirli durumlarda, çekimden önce ortodontik ekstrüzyon içerenler gibi yardımcı veya disiplinler arası prosedürler gerekli olabilir. Diş kuvvetli bir şekilde ekstrüde edildiğinde, kemik ve diş eti seviyeleri de koronal olarak hareket etme eğilimindedir ve esas olarak gelecekteki implant bölgesini doğal doku ile büyütür. Yumuşak doku eksiklikleri, belirtildiği yerde aşılama prosedürleriyle de giderilebilir.
Radyografi, söz konusu bölgenin sadece niceliğinin değil, aynı zamanda kalitesinin ve morfolojisinin de değerlendirilmesini içerir. Ek olarak, implant yerleştirilmeden önce uyulması gereken sinirler, damarlar ve sinüsler gibi hayati yapıların sınırlarının çizilmesine yardımcı olur.
Çıkarma yapılacaksa, bunun gerekçeleri haklı gösterilmelidir. Bu, görünüşte umutsuz dişleri kurtarmak için kahramanca girişimler anlamına gelmez. Dental implantların başarısı ve öngörülebilirliği üzerine artan literatür, tedavi planlamasında bir paradigma değişikliğine neden olmuştur.
Çeşitli nedenlerle tedavi edilemeyen dişleri tespit edebilmek ve dental implantlarla rehabilite edilecek uygun dişleri çekebilmek artık bir ihtiyatlılık eylemi olarak kabul edilmektedir. Sanal planlama, prosedürün çeşitli seviyelerde öngörülebilirliğini artırarak nihai klinik sonuçların belirlenmesinde önemli bir rol oynar.
Dental implantlar için dijital planlama iş akışı, tarama alçılarından veya hastanın ağız boşluğundan elde edilen verilerle birlikte üç boyutlu radyografik veriler (DICOM) gerektirir. İkincisi, STL biçiminde mevcuttur. Bir cerrahi şablonun oluşturulması, hem DICOM hem de STL veri setlerinin, belirli kayıt veya eşleştirme noktalarının kullanımıyla esasen bunları üst üste bindiren bir planlama yazılımına aktarılmasını içerir.
Bu noktalar genellikle sert doku üzerinde tutulur. Böyle bir süreç, daha anlamlı bir sonuç sağlamak için veri setlerinin hizalanmasına yardımcı olur. Yanlış üretilmiş bir cerrahi kılavuz cerrahi prosedür sırasında sorunlu olduğundan, üst üste bindirmenin doğruluğuna ilişkin herhangi bir şüphe en uygun uyuma ulaşmak için ele alınmalıdır.
Ek olarak, yanlış yerleştirilmiş implantlar hasta için ciddi sonuçlar doğurabilir. Diğer bir önemli husus, planlama yazılımında inferior alveoler sinir gibi hayati yapıların işaretlenmesidir. Oral cerrahi sırasında en sık travmatize olan sinir olduğundan, implant ile sinir arasında en az 1,5 mm’lik bir mesafe korunmalıdır.
Kemikteki alt kesikler gibi morfolojik özelliklerin tanımlanması, aynı zamanda delme işlemi sırasında kemik plakaları delmek gibi iatrojenik hatalardan kaçınmaya da yardımcı olabilir. İmplant planlama yazılımı, halihazırda farklı implant türleri hakkında veriler içermektedir.
Alternatif olarak, bu tür tasarımlar yazılıma harici bir kaynaktan aktarılabilir. Planlama aşaması aynı zamanda gelecekteki osteotomi bölgesinin ve dolayısıyla implantın kendisinin açılandırılmasının ve tam olarak konumlandırılmasının belirlenmesine olanak tanır. Cerrahın planlama adımlarını kendisinin gerçekleştirmediği durumlarda, ameliyata devam edilmeden önce bunların tamamen doğrulanması gerekir.
Bilgisayar destekli implant cerrahisi ise esas olarak tedavi planının planlanan protetik yönünü temsil eden radyografik şablonlara referans işaretleyicilerin dahil edilmesini içerir.
Daha sonra, genellikle bir konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) taraması olan radyografi, hasta söz konusu cihazı takarken gerçekleştirilir. Bu şekilde elde edilen DICOM verileri daha sonra implant planlama yazılımına veya bağımsız görüntü işleme yazılımına aktarılabilir.
coDiagnostiX, NobelClinician ve VIPSoftware gibi mevcut nesil implant planlama yazılımları, önerilen tedavi tesisinin doğrudan, cerrahi kılavuzları/şablonları tasarlayıp üretecek olan bir CAD/CAM merkezine transferini kolaylaştırır.
İlgili üretim süreçleri, bilgisayarlı delme veya stereolitografi/eklemeli üretim olabilir. Geleneksel ölçü teknikleri, dökme kalıplar elde etmek için aljinat ve ilave silikonlar gibi çeşitli ölçü malzemelerinin kullanımını içermiştir; bunlar teşhis ve tedavi planlama sürecinin çeşitli aşamalarında kullanılır.
3D dental printer
Dental printer
Diş Hekimliği Klinik Kitabı
Sega 3D Yazıcı
Dental 3D Yazıcı Fiyatları
NovaFab
Diş Hekimliği Kitap önerileri
2 El Diş Hekimliği Kitapları
Bu yöntemler kullanılmaya devam ederken, dijital ölçü tekniklerinin ortaya çıkışı, daha geleneksel ölçü oluşturma yöntemlerine uygun bir alternatif sağlıyor gibi görünmektedir. Dijital ölçü teknikleri, ölçü malzemelerinin ağız boşluğu içinde bulunması ihtiyacını ortadan kaldırır ve böylece hastanın kabulünü kolaylaştırma eğilimindedir.
Bunlar ayrıca, bu malzemelere karşı başka türlü uzak bir alerjik reaksiyon olasılığını da ortadan kaldırır. Dijital ölçü teknikleri, döküm üretimi için tarama verilerinin alınmasını ve aktarılmasını içerir. Mevcut nesil modaliteler, implant analogları ile tanısal alçıların üretimini de kolaylaştırarak bu teknolojinin faydasını daha da artırır.
Araştırma açığını belirlemek için bilim ağı (WOS) araştırma veritabanı küresel koleksiyonu “diş hekimliğinde 4D görüntüleme” anahtar kelimeleri kullanılarak tarandı. Araştırma veri tabanı literatür koleksiyonu, diş hekimliğinde 4D görüntüleme konusunda toplam 48 yayın göstermiştir.
Bibliyometrik analiz, yazarlar tarafından sağlanan anahtar kelimeleri analiz ederek açık kaynaklı ücretsiz VOSviewer yazılımı kullanılarak gerçekleştirildi. Anahtar kelimelerin minimum tekrarı, 86 terimin eşik sınırını karşıladığı 1.896 terimden 3’ü olarak belirlendi. Seçilen 86 terim arasından en ilgili terim için %60 alaka puanı “52” terim olarak hesaplanmıştır.
“Diş hekimliğinde 4D görüntüleme” anahtar kelimelerinin bibliyografik analizini gösterir. Bibliyometrik analizde ilgili 52 terim için 4 küme oluşturulmuştur. Oluşturulan küme, ilgili terimlerin düğümlere olan yakınlığının anlaşılması için analiz edilmiştir.
