Geçmişten Öğrenmek
Kimyasallar endüstriyel operasyonlarda her yerde bulunur. Geniş uygulamaları göz önüne alındığında, kimyasal olaylarının veya maruziyetlerinin yaklaşık olarak günde bir oranında devam etmesi şaşırtıcı değildir.
Tüm kimyasal maruziyetlerin sağlıkla ilgili sonuçları olma potansiyeli vardır. Toksikoloji ve konsantrasyona bağlı olarak, kimyasal maruziyetlerin etkileri ani (asit yanıkları) veya uzun süreli (kronik berilyum hastalığı veya kanser) olabilir. Her durumda, kimyasal maruziyetler yaşamı tehdit eden sonuçlara neden olabilir. Kimyasallar, ciddi yaralanmalara ve tesis hasarına neden olan patlamalar veya yangınlar gibi fiziksel hasarlara neden olabilir.
Tesis ve görevle ilgili etkiler, ekipman performansını düşüren aşındırıcı eylemleri ve tesislerin ve ekipmanın gelecekteki kullanımını sınırlayan kalıntı kontaminasyonu içerebilir. Dökülmeler, salınımlar veya atık kimyasal envanterlerinin bir sonucu olarak çevresel sorunlar ortaya çıkabilir. Kimyasal bir olaydan kaynaklanabilecek sağlık etkilerine, fiziksel hasara veya çevresel etkilere ek olarak, olay azaltma için kıt kaynakların kullanılmasına ihtiyaç olacaktır.
Tecrübeli güvenlik uzmanı, geçmişten ders almazsak onu tekrarlamaya mahkum olduğumuza dair çok eski bilgelik sözlerine inanmaya başlar. Geçmişi anlamak, kişinin bugünü anlamasına yardımcı olur – işçi güvenliği ve sağlığı ile ilgili olarak, bu aynı zamanda gelecekteki olası olayların önceden bildirilmesi için de geçerlidir. Bu, özellikle kimyasal kaza ramak kala veya yakın aramalar rapor edilmediğinde geçerlidir.
Deneyimler, işçilerin bunları bildirmek konusunda isteksiz olduklarını göstermiştir. Bununla birlikte, kimyasallarla ilgili gerçek endüstriyel felaket olayları oldukça genel ve trajiktir. Bu gibi durumlar EPA ve/veya OSHA tarafından araştırılır. Bu vakaların çoğu ölümle sonuçlanmıştır. İlgili tüm işçi yaralanmaları ve önemli yerinde mal hasarı vardır.
Birçoğunun yakındaki yerleşim bölgelerindeki insanlar üzerinde önemli bir etkisi oldu. Bu araştırmaların altında yatan amaç her zaman nedensel faktörleri belirlemektir. Bu gibi durumlarda, araştırma bulguları, etkilenen tesisin tekrarı önlemek için uygun etki azaltma prosedürlerini uygulaması gerekmesine neden olur.
Yine, öğrenmenin en iyi yolu deneyimlemektir. Bu nedenle, bu bölümde, çevrenin kirlenmesi ile birlikte, yerinde veya tesis dışında hasar ve ölümlerle sonuçlanan kimya endüstrisi olayları arasında daha dikkate değer olanlardan bazılarının aşağıdaki temsili listesini sunuyoruz.
Bunlardan bazıları ortak EPA/OSHA soruşturmalarıyken, diğerleri sadece EPA tarafından soruşturuldu (OSHA, tüm bu kazaları iş sağlığı ve güvenliği yasalarının ihlali nedeniyle araştırdı. Ancak OSHA, EPA ile daha derinlemesine katılmadı” bazı olaylar için kök neden” araştırması). Not: Aşağıdaki olay açıklamaları, alıntı yapılan EPA/OSHA arşivlenmiş uzman inceleme dosyalarından alınmıştır. (Aşağıda belirtilen şartların ve gereksinimlerin çoğu, OSHA’nın Proses Güvenliği Yönetimi (PSM) 29 CFR 1910.119 ve EPA’nın Risk Yönetim Planı (RMP) için geçerlidir.
EPA/OSHA-İncelenen Büyük Kimyasal Kazaların Temsili Listesi
(1) TERRA INDUSTRIES, INC., PORT NEAL, IA, 13 ARALIK 1994
Olay Açıklaması: Bir amonyum nitrat ünitesinin patlaması; 4 çalışan öldü, 18’i hastaneye kaldırıldı. 5.700 ton susuz amonyak ve 25.000 galon nitrik asit serbest bırakıldı. Sakinler çevredeki bölgeden tahliye edildi ve birkaç mil ötede amonyak bulutları tespit edildi.
Müfettişlerin Sonuçları: Soruşturma ekibi, patlamanın, Terra Port Neal kompleksindeki bir dizi güvenli olmayan çalışma prosedürü ve koşulunun doğrudan bir sonucu olarak meydana geldiği sonucuna vardı. Ekip, patlamaya neden olan koşulların esas olarak tesiste güvenli işletim prosedürlerinin bulunmamasından kaynaklandığı sonucuna varmıştır. Tesiste kullanılan işletim prosedürlerinin çoğu yazılı değildi.
Kimyasal tehditler
Endüstriyel kazalara örnek
KBRN
Kimyasal AJANLARIN sınıflandırılması
Kimyasal savaş ajanları nelerdir
Biyolojik tehditler
KBRN olaylarında beş temel unsur
İlk kimyasal silah hangi savaşta kullanıldı
(2) POWELL DUFFRYN TERMINALS, INC. (PDTI), SAVANNAH, GA, 10 NİSAN 1996
Olay Açıklaması: Ham sülfat terebentin yangını ve hidrojen sülfür salınımı. Yangın muhtemelen yeni kurulmuş ve yanlış tasarlanmış bir aktif karbon buharı kontrol ünitesi tarafından ateşlendi. Sonuç olarak 2.000 sakin 30 güne kadar tahliye edildi, bir ilkokul geçici olarak kapatıldı ve yakındaki bataklık suları kirlendi. Müfettişlerin Sonuçları: Bu olay, yönetim sistemlerinin, tek bir dökülme muhafazası içinde uyumsuz malzemelerin bir araya getirilmesiyle ilişkili tehlikeleri belirleme ve değerlendirmedeki başarısızlığını göstermektedir.
(3) NAPP TECHNOLOGIES, LODI, NJ, 21 NİSAN 1995
Olay Açıklaması: Sodyum hidrosülfit, alüminyum tozu, potasyum karbonat ve benzaldehit karışımı içeren bir blender patlayarak büyük bir yangını tetikledi. Karıştırıcıdaki suyla reaktif kimyasallar, su karıştırıcıyı kirlettikten sonra ekzotermik reaksiyona girdi. Beş ölüm ve çok sayıda yaralanma sonuçlandı.
Yakındaki bir nehir, yangın söndürme suyunun akışıyla kirlendi. Yangın sonucunda tesisin büyük bir bölümü kullanılamaz hale gelirken, tesisin yakınındaki diğer işletmeler de kullanılamaz hale geldi veya önemli ölçüde hasar gördü.
Müfettişlerin Sonucu: Müfettişler, olayın aşağıdaki temel nedenlerini ve olaya katkıda bulunan faktörleri belirlediler:
• Yetersiz bir süreç tehlike analizi (PHA) yapıldı ve uygun önleyici faaliyetler yapılmadı.
• Standart işletim prosedürleri ve eğitim yetersizdi.
• Tesise yeniden girme ve blenderi boşaltma kararı yetersiz bilgiye dayanıyordu.
• NAPP ile katkıda bulunan bir operasyon şirketi arasındaki iletişim yetersizdi.
• İtfaiye üyelerinin ve acil müdahale ekiplerinin eğitimi yetersizdi (EPA/OSHA 1997a).
(4) PENNZOIL ÜRÜN ŞİRKETİ RAFİNERİ, ROUSEVILLE, PA, 16 EKİM 1995
Olay Açıklaması: Yanıcı hidrokarbonlar ve atık su içeren depolama tanklarında bir patlama ve yangın çıktı. Depolama tanklarının yakınında yapılan sıcak çalışma muhtemelen patlamayı ateşledi. Üç işçi öldü, üç kişi de yaralandı. İki kişi daha sonra aldığı yaralar sonucu öldü. Fabrikadaki ve yakındaki ofislerdeki çalışanlar ve Rouseville kasabasından sakinler tahliye edildi.
Müfettişlerin Sonucu: Müfettişler, aşağıdakileri temel nedenler ve kazaya katkıda bulunan faktörler olarak belirlediler:
• Gemi tasarımı, bütünlüğü ve bakımı yetersizdi.
• Depolama tankı alanında sıcak iş hazırlığı yetersizdi.
• Değişen koşulların etkisi konusunda farkındalık eksikliği vardı
sıcak iş yerinde.
• Ekipman yerleşimi ve muhafazası yetersizdi (EPA 1998b).
(5) TOSCO COMPANY RAFİNERİ, MARTINEZ, CA, 21 OCAK 1997
Olay Açıklaması: Bir hidrokraker ünitesinde, bir sıcaklık dalgalanması meydana geldiğinde, bir boru dirseğinin feci şekilde arızalanmasına neden olan büyük bir yangın başladı. Dört çalışan öldü, kırk dört kişi yaralandı. Yakındaki sakinler yerlerine sığındı.
Müfettişlerin Sonucu: Müfettişler, aşağıdakileri temel nedenler ve kazaya katkıda bulunan faktörler olarak belirlediler:
• Tosco Avon rafinerisinin bakım yönetim sistemi, ham işleme ünitesi çalışır durumdayken rutin olmayan onarım çalışmalarının yapılmasından kaynaklanan ciddi tehlikeleri tanımadı veya kontrol etmedi.
• Tosco’nun güvenlik yönetimi gözetim sistemi, Avon rafinerisinde bakım ve süreç değişikliklerinin gözden geçirilmesinde ciddi eksiklikleri tespit etmedi veya düzeltmedi.
• Tosco Avon rafineri yönetimi, nafta borularında aşırı korozyon oranlarına yol açan operasyon değişikliklerinin bir Değişim Yönetimi (MOC) incelemesini gerçekleştirmedi.
• Ham birim korozyon kontrol programı yetersizdi; borularda tıkanmayı ve aşırı korozyonu önlemek için zamanında düzeltici önlemler almadılar.
