Blog

Hastalığı ÖnlemeKültürel değerlerimiz, sağlığa ve tıbba belirli bir noktadan yaklaşmamıza neden oluyor. Doğaya güvenmemeye ve agresif tıbbi prosedürlerin diğer yaklaşımlardan daha iyi çalıştığını varsaymaya koşullandık. Bu durum Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm doğumların yaklaşık dörtte birinin sezaryen ile yapılmasına neden olmuştur.Amerika Birleşik Devletleri'ndeki histerektomi oranı İngiltere'dekinin iki katı ve Fransa'dakinin üç katıdır. Bu histerektomilerin yüzde altmışı 44 yaşından küçük kadınlara yapılmaktadır. Koroner baypas ameliyat oranımız İngiltere'dekinin beş katıdır. Doktorların hiçbir şey yapmama riskini vurguladığı ve bir şey yapma riskini en aza indirdiği yapabileceğimiz bir toplum olma eğilimindeyiz.Bu yaklaşım, Amerikalıların mükemmel sağlıkta olmak istedikleri gerçeğiyle birleşiyor. Sonuç, Amerika Birleşik Devletleri'nde başka herhangi bir ülkeden çok daha fazla ameliyat yapılmasıdır. Bir şey çıkarılırsa sağlığımızın geri döneceğini düşünmeye meyilliyiz.Yine de kalp hastalığıyla ilgili deneyimimiz, diyetleri değiştirmek veya daha sağlıklı uygulamalara girişmek gibi ayarlamalardan önemli sağlık yararları elde edilebileceğini göstermiştir. Şu anda AIDS kriziyle başa çıkmanın en iyi yolu, hastalığın yayılmasını sınırlayan önleme teknikleridir.Sağlık sistemi, bakış açısını tedavi arayan bir yaklaşımdan önlemeye odaklanan bir bakış açısına çevirecekse, sosyolojik konulara daha fazla vurgu yapmalıdır. Hastalık ve hastalık sosyal olduğu kadar biyofizyolojik olarak da üretilir.Geçen yüzyıl boyunca, tıbbi sistem belirli hastalıklara neden olan mikrop ve virüslerle mücadele için büyük çaba harcamıştır. Bu bakış açısının sınırlamaları olduğunu görmeye başlıyoruz.Şimdi mikrop teorisini araştırmak için gösterdiğimiz kararlılıkla hastalıkların nedenleri için çevreleri, yaşam tarzlarını ve sosyal yapıları araştırmalıyız. Bu, yerleşik biyo-tıbbi bilgiyi göz ardı etmemiz gerektiği anlamına gelmez; bunun yerine, sosyal çevrelerin ve insan fizyolojisinin etkileşimine daha fazla odaklanmalıyız.İlk bakışta, hastalıkları önlemeyi düşünürken akla gelen faktörlerin çoğu, sağlıklı alışkanlıklardan biraz daha fazlasıdır. Örneğin, insanlar daha fazla kepekli tahıllar ve daha az kırmızı et, şeker ve tuz içeren daha iyi diyetleri benimsiyorsa; ve insanlar sigarayı bırakırlarsa, düzenli egzersiz yaparlarsa ve kilolarını düşük tutarlarsa kesinlikle hastalıkları önleyecektir.Fazla kilolu olmak ve obezite, hipertansiyon ve diabetes mellitus dahil olmak üzere çeşitli kronik sağlık durumları için risk faktörleridir. Amerikalıları sağlıklı bir kiloya ulaşmaya ve bu kiloyu korumaya teşvik eden halk sağlığı çabalarına rağmen, daha yapılacak çok iş var gibi görünüyor.Kardiyovasküler hastalık Kadınlarda kardiyovasküler hastalıklar Kardiyovasküler hastalık belirtileri Kolesterol kardiyovasküler hastalık riski Kardiyovasküler hastalık risk değerlendirmesi Kardiyovasküler hastalıklar pdf Profilaksi tedavisi Trigliserid kardiyovasküler hastalık riskiAmerikalı yetişkinlerin yarısından fazlası (%54,7) fazla kilolu ve her 5 kişiden 1'i (%19,5) obez. Erkeklerin ve kadınların obez olma olasılığı eşit olmasına rağmen, kadınların (%49,5) sağlıklı kiloda olma olasılığı erkeklerden (%36,3) daha fazladır. Obezite en çok orta yaşlı yetişkinler arasında, Hispanik olmayan siyah yetişkinler ve Hispanik yetişkinler arasında ve daha az eğitimli ve daha düşük gelirli yetişkinler arasında yaygındır.Kadınlar arasında, Afrikalı Amerikalı kadınlar aşırı kilolu bireylerin en yüksek yüzdesine sahiptir (%64,5), bunu Hispanik kadınlar (%56,8), beyaz kadınlar (%43) ve Asyalı/Pasifik Adalı kadınlar (%25,2) izlemektedir. Ek olarak, siyah kadınların obez olma olasılığı beyaz kadınların neredeyse iki katı ve Asyalı/Pasifik Adalı kadınların beş katından daha fazladır.Beyaz, Hispanik veya Afrikalı Amerikalı erkekler arasında çok az fark vardır ve her grubun %60'ından fazlası aşırı kiloludur. Sadece Asyalı/Pasifik Adalı erkeklerin aşırı kilolu olma oranları (%35.2) diğer üç grubun her birinden anlamlı derecede düşüktü.Fazla kilolu veya obez olmak, eğitim ve sosyal sınıf seviyeleri ile ilişkilidir. Fazla kilolu olma prevalansı, liseyi bitirmemiş kadınlarda yaklaşık %60 iken, yüksek lisans derecesi almış kadınlarda yaklaşık %29'a düşmüştür.Buna karşılık, erkekler arasında, fazla kilolu olma prevalansı, eğitimin tüm seviyelerinde yüksek (ve hatta arttı) kaldı ve sadece üniversite diplomasını almış erkekler arasında belirgin bir şekilde düştü. O zaman bile, erkeklerin %50'den fazlası aşırı kiloluydu.Erkeklerde ve kadınlarda obezite oranları özellikle lise mezunu olmayanlarda (%27,4) ve GED kazananlarda (%26,1) yüksekti. Oranlar, eğitimin artmasıyla istikrarlı bir şekilde düştü ve lisans derecesi (%12,5) veya ileri bir akademik derece (%10,5) almış kadınlar arasında belirgin şekilde daha düşüktü.Benzer şekilde, erkekler arasında obezite oranları, daha az eğitimli olanlar arasında en yüksek ve üniversite diplomasına sahip olanlar arasında en düşüktü, ancak bu ilişki kadınlar için olduğu kadar güçlü değildi. Gelir düzeyi de obezite ile ilişkilidir. Bu birliktelik kadınlar arasında daha güçlüdür.Kadınlar arasında obezite, yoksulluğun altında yaşayanlar için %28,7 ile en yüksek gelir grubundakiler için %13,7 arasında değişmektedir. Karşılaştırıldığında, erkekler arasında obezite oranları, yoksulluğun altında yaşayanlar için %21.7'den en yüksek gelir kategorisindekilerin %17.7'sine kadar değişmektedir.Ayrıca hastalık önlemenin en az üç seviyeyi kapsadığını düşünmeliyiz: tıbbi, davranışsal ve yapısal. Tıbbi önleme, bireyin vücuduna yöneliktir, davranışsal önleme, insanların davranışlarını değiştirmeye yöneliktir ve yapısal önleme, toplumu veya insanların içinde çalıştığı ve yaşadığı ortamları değiştirmeye yöneliktir.Davranışsal düzeyde hastalıkları önlemeye çalışmak hakkında çok şey duyuyoruz. Bu önemli bir önleme düzeyi olmasına rağmen, insanların sağlıksız alışkanlıklarını nasıl değiştireceğimiz konusunda çok az bilgiye sahibiz. Eğitim yeterli değil.Çoğu insan sigara içmenin veya emniyet kemeri takmamanın sağlık risklerinin farkındadır, ancak Amerikalıların yaklaşık %30'u sigara içiyor ve %80'i düzenli olarak emniyet kemeri kullanmıyor. Bazen bireysel alışkanlıklar, stresli ve yabancılaştırıcı çalışma ortamlarıyla başa çıkma mekanizmaları gibi karmaşık sosyal durumlara verilen tepkilerdir. Önlemeye yönelik davranışsal yaklaşımlar bireye odaklanır ve değişimin yükünü bireye yükler.Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık bakımı ile ilgili yapısal faktörler, tıbbi ve davranışsal faktörler kadar ilgi görmemektedir. Bu bölümde daha önce cinsiyet, ırk ve sınıf konularını tartıştık. Giderek artan bir şekilde insanlar, sağlık hizmetlerinin ve hastalıkların önlenmesinin bir dizi farklı düzeyde gerçekleştiğini fark ediyor.